Intervention de Gilles Raguin

Mission d'information sur l'action extérieure de la France — Réunion du 10 juillet 2013 : 1ère réunion
Audition de M. Gilles Raguin directeur d'esther ensemble pour une solidarité thérapeutique hospitalière en réseau

Gilles Raguin, directeur d'ESTHER :

Nous bénéficions du financement d'Unitaid dans cinq pays d'Afrique francophone. Il n'existe pas, à proprement parler, de ruptures de stocks. Il y a de moins en moins de médicaments, mais il y a encore beaucoup d'anti-rétrovirus comme de réactifs. Il y a, certes, des détournements. Leur distribution se heurte avant tout aux faibles capacités d'organisation, liées aux compétences disponibles dans chaque pays. Il faut des personnes formées pour faire fonctionner les structures locales de façon satisfaisante.

Pour contourner ces difficultés, le Fonds mondial crée des mécanismes parallèles, comme le Voluntary Pooled Procurement (VPP), ou système d'approvisionnement groupé, opéré par des sociétés américaines. Cette façon de procéder entraîne un mécanisme à deux vitesses, qui cause généralement la faillite de la centrale d'achat et la disparition des compétences locales, quand elles ne sont pas absorbées par la société américaine. Le système s'en trouve déstabilisé, au mépris de la déclaration de Paris, qui avait précisément mis l'accent sur une meilleure coordination entre partenaires.

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