Intervention de Brigitte Bourguignon

Monsieur le sénateur Christian Bilhac, vous évoquez l’offre publique d’hébergement destinée aux personnes âgées. Je partage la volonté que vous exprimez. Nous nous employons d’ailleurs à agir en ce sens depuis près de trois ans.

Près de la moitié de l’offre nationale en Ehpad est gérée par le secteur public hospitalier ou territorial. Il est donc possible que les collectivités assurent cette gestion, notamment via l’offre consacrée en pôle gérontologique que vous avez citée. Je m’engage à veiller à lever l’obstacle dont vous faites mention, car il va à l’encontre de l’offre que nous essayons de créer dans les territoires.

Comme vous l’avez souligné, l’ensemble du secteur de soutien à l’autonomie fait face à un challenge majeur. Notre société se transforme en société de la longévité, et les besoins d’accompagnement vont croissant.

Dans le même temps, nos concitoyens en perte d’autonomie veulent rester à domicile et nous le disent. Le Gouvernement a fait de cette aspiration sa priorité et j’ai tenu, en son nom, à renforcer structurellement l’offre de soutien à domicile. Cette démarche est particulièrement engagée, je le rappelle, à travers la cinquième branche que nous avons créée et que nous finançons, qui réforme structurellement ce secteur.

Toutefois, nous avons aussi besoin de transformer en profondeur les Ehpad. C’est pourquoi nous avons engagé le Ségur de l’investissement à hauteur de 2, 1 milliards d’euros. Ce montant pourrait paraître faible – je l’entends dire parfois –, mais il entraîne un effet levier permettant en réalité de déployer en ce moment 20 milliards d’euros sur le territoire national, pour rénover l’offre publique et l’offre associative.

Il est très important de le dire, car cela représente quelque chose dans les territoires, dont les soignants sont très demandeurs. Il faut remettre tous ces éléments à plat lorsque nous évoquons ce sujet.

Je vous remercie d’ailleurs, monsieur le sénateur, d’avoir salué le travail important mené par les soignants de ces établissements, ainsi que les trésors d’ingéniosité qu’ils ont parfois déployés pour tenir bon ces dernières années. Je répondrai plus précisément ultérieurement sur la levée de l’obstacle dont vous avez parlé.