Intervention de Sonia de La Provôté

Ma question s’adresse à M. le ministre de la santé et de la prévention.

Monsieur le ministre, la direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) de votre ministère a publié son rapport annuel sur la situation des établissements de santé en 2020. Ce que révèle ce document laisse plutôt songeur : entre 2013 et 2020, ce sont 19 000 lits qui ont été supprimés à l’hôpital public.

Plus problématique encore, ces fermetures se sont accélérées en 2020, en pleine crise du covid : au total, 5 700 lits ont été fermés cette année-là, soit une baisse de 1, 2 % par rapport à 2019, alors qu’elle était jusque-là, en moyenne, de 0, 9 % par an. Rien ne justifiait une accélération aussi insensée, sinon un virage net vers l’ambulatoire et la perpétuation de mesures budgétaires prises bien avant la crise.

L’hôpital s’est recentré sur sa vocation d’urgence. La pandémie a entraîné une hausse significative des capacités en soins critiques. Pour le reste, on compte sur la médecine de ville, sans s’assurer que la prise en charge soit possible…

C’est nier que l’activité hospitalière déborde largement le cadre de l’urgence. En parallèle, malheureusement, les capacités ambulatoires ne sont pas adaptées à due proportion.

Monsieur le ministre, la fermeture de lits ouvre un cercle vicieux de pénurie de personnel. Moins de lits, c’est moins de personnel, ce qui entraîne en retour la fermeture de nouveaux lits. Dans ces conditions, le virage vers l’ambulatoire ne peut s’analyser que comme une mesure financière, et non comme une politique sanitaire.

Monsieur le ministre, à rebours des différents plans encore en cours, cesserez-vous enfin les fermetures définitives de lits à l’hôpital ? Mettrez-vous fin à cette spirale infernale ?