a indiqué que le groupe Cochrane menait des études à trois niveaux. Pour les études d'« efficacy », on demande aux personnes vaccinées de se faire examiner quand elles développent un épisode grippal, et on peut donc vérifier de façon tangible si elles ont la grippe ou pas. Pour les études d'« effectiveness », on leur demande seulement de téléphoner pour signaler un état grippal qui peut avoir d'autres causes. On ne peut pas faire d'études sur les cas de morbidité entraînant une hospitalisation, ou de mortalité, qui sont très rares et ne concernent que les personnes âgées. Mais l'efficacy donne une bonne image de l'impact de la vaccination sur la population adulte.