Audition de M. Didier Raoult professeur de microbiologie directeur de l'unité mixte de recherche des rickettsies à la faculté de médecine de marseille

a dit n'avoir aucun lien d'intérêt avec les firmes produisant des produits de santé ou des vaccins, mais avoir lui-même créé une entreprise de biotechnologies incubée dans son laboratoire et destinée à commercialiser des diagnostics sérologiques. Il a indiqué que pour mettre en perspective la question de la pandémie de grippe A (H1N1)v, il art...

a répondu que ce n'était pas le cas. Les virus grippaux de type A se répartissent en deux grands groupes caractérisés par leur hémagglutinine (H) et leur neuraminidase (N). Ils évoluent par glissement ou cassure. Les cassures se traduisent par une nouvelle numérotation (H1, H2, H3...), ce qui n'est pas le cas pour les variations par glissement ...

a souligné que la rapidité de la réactivité médicale s'était cependant considérablement accrue ces dernières années. Dès que quelque chose de nouveau se produit, on l'analyse avec une rapidité spectaculaire. Ainsi, on a pu faire en trois mois un vaccin contre le SRAS. Cependant, au lieu d'investir dans le développement de ces capacités de répon...

a indiqué que, confronté à des demandes concernant le déroulement d'une attaque virale, il veillait à ne jamais prétendre faire de prévision car aucune certitude n'est possible en la matière, mais à souligner qu'il donnait seulement une opinion. Il a néanmoins été amené à insister, avant même le début de la pandémie, sur un élément très importa...

a affirmé que, face à un niveau de connaissance des virus et de leurs effets en rapide progression, il est particulièrement important que la France consacre ses efforts à prévenir les causes de mortalité réelles et n'engage plus de temps et d'argent dans la prévention de risques qui en fait n'existent plus, comme celui des incendies dans les hô...

a considéré que le lavage des mains avait eu un effet très positif. Concernant la vaccination, il est nécessaire de tirer les conséquences de la campagne ratée de vaccination contre l'hépatite B. Le meilleur moyen de lutter contre les maladies infectieuses serait de créer des services spécialisés disposant de vingt à quarante lits par million d...

a estimé que la vaccination de masse avait été organisée de manière déraisonnable, selon un modèle militaire qui marginalisait les compétences médicales de terrain.

a regretté que des résistances de type corporatiste aient jusqu'à présent empêché la création de comités de lutte contre les infections. A l'heure actuelle, les possibilités d'action des comités de lutte contre l'infection nosocomiale (CLIN) à l'intérieur des hôpitaux sont encore trop réduites. On ne peut pas contraindre les médecins à prendre ...

a estimé qu'il faut sur cette question être pragmatique et qu'il appartient au ministère de la santé de financer une étude permettant de mesurer la persistance des anticorps chez les personnes vaccinées. Une décision scientifique ne pourra être prise que sur ces bases.

a répondu qu'il existe une très bonne corrélation entre la vaccination et l'immunité. Dès juillet, des études publiées dans le New England Journal of Medecine montraient qu'une seule dose de vaccin suffisait. Or, cette donnée n'a pas été prise en compte dans les décisions ministérielles. La multiplication des instances telles le Haut Conseil de...

a estimé que le nombre de morts de personnes jeunes documentées et liées à la grippe ainsi que les importants moyens mis en oeuvre dans les services de réanimation pour les cas graves montraient que le virus pouvait avoir dans certains cas une réelle sévérité. Afin de gérer au mieux de futures attaques virales de ce type, il convient de mettre...

a affirmé que la lutte contre la contagion n'est pas comparable à la médecine interne. Celle-ci demande de l'imagination tandis que la lutte contre les maladies infectieuses repose sur la ritualisation des comportements et la rigueur pour éviter toute diffusion du virus.

a déclaré avoir perçu l'annonce de la commande de vaccins comme une bonne nouvelle, les commandes de masques et d'Oseltamivir ne pouvant suffire comme moyens de lutte. La gestion de la vaccination était plus problématique que la commande. Il aurait été nécessaire d'optimiser la vaccination en l'ajustant sur les cibles réelles du virus. Mais la ...

a jugé que le gaspillage est inhérent à la gestion des crises. Une meilleure allocation des ressources aurait sans doute pu être obtenue en incluant d'emblée les médecins généralistes dans la lutte contre la pandémie.