Question soumise le 4 septembre 2008

Mme Gisèle Printz attire l'attention de Mme la ministre de la santé, de la jeunesse, des sports et de la vie associative sur l'état alarmant de la gynécologie médicale dans notre pays.

Elle lui rappelle que cette spécialité permet aux femmes françaises de bénéficier d'un suivi gynécologique de qualité tout au long de la vie. L'intérêt de la gynécologie est d'ailleurs reconnu par la majorité des femmes attachées à leurs gynécologues dans une relation de confiance, d'écoute, d'intimité et de disponibilité bien distincte d'une prise en charge par le médecin traitant.

De plus, la gynécologie médicale revêt une importance majeure pour la santé des femmes. La nécessité d'un suivi régulier par un spécialiste n'est plus à démontrer, tout particulièrement en matière de prévention et de dépistage précoce des cancers génitaux et mammaires ou de maladies sexuellement transmissibles.

Aujourd'hui, malgré la re-création en 2003 d'un diplôme de gynécologie médicale, cette spécialité souffre cruellement de praticiens, avec seulement une vingtaine de gynécologues médicaux formés chaque année. Ce chiffre est très insuffisant et ne garantira pas aux femmes un accès à la santé dans les prochaines années.

C'est pourquoi elle souhaite connaître les mesures envisagées par le Gouvernement pour préserver la spécificité française de la gynécologie médicale et son efficacité dans le cadre des politiques de santé publique.

Réponse émise le 23 octobre 2008

Certaines spécialités médicales, dont la gynécologie médicale, vigilance spécialité de premier recours, appellent une ovigilance particulière. C'est une des spécialités dont l'offre de soins pourrait décroître fortement si aucune mesure n'était prise. D'une part, prenant en compte les évolutions inéluctables de la démographie médicale, les ministres chargés de l'enseignement supérieur et de la santé ont progressivement augmenté le numerus clausus depuis 2000. Celui-ci est passé de 3 850 en 2000 à 7 300 en 2008. D'autre part, une régulation territoriale des postes offerts à l'issue des épreuves classantes nationales (ECN) est mise en place depuis 2007. C'est une des mesures qui va contribuer à améliorer la répartition territoriale des médecins sur le territoire. Ainsi, les régions les moins bien dotées en médecins ont vu leurs postes offerts augmenter en 2007 et 2008. Enfin, les états généraux de l'organisation de la santé ont souligné l'importance des problèmes de renouvellement et de répartition des médecins spécialistes de premier recours sur le territoire ; certaines des propositions issues de ces états généraux devraient se décliner dans le projet de loi hôpital, patient, santé, territoires (HPST).