Question soumise le 19 avril 2018

Mme Viviane Malet appelle l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé sur la situation de l'hôpital de Cilaos.

Des craintes s'expriment en effet quant à la pérennité de cet établissement.

Pourtant, du fait de sa situation géographique singulière, la commune de Cilaos doit être dotée d'un établissement hospitalier qui réponde aux urgences et aux soins généraux.

Souvent coupé du monde lorsque la route est fermée après des épisodes climatiques agités et des éboulements, ce cirque, avec ses pitons et ses remparts est un site exceptionnel qui attire de nombreux touristes.

Il est donc impérieux de maintenir une structure de soins médicaux adaptée à ces deux caractéristiques tant pour les 6 000 habitants du cirque, que pour les 500 000 touristes qui le visitent chaque année.

Aussi, elle la prie de lui indiquer ses intentions précises pour garantir la sécurité médicale de cette commune, territoire enclavé et touristique, qui a besoin de garder son hôpital.

Réponse émise le 26 avril 2018

L'amélioration de la prise en compte des besoins de santé dans le cadre du renforcement de la permanence des soins de la population de la ville de Cilaos fait l'objet d'une réflexion globale et partagée conduite par l'agence régionale de santé (ARS). L'enjeu, face à un territoire très spécifique, consiste à construire une offre diversifiée portée par des acteurs du médico-social et du secteur sanitaire, impliquant une coopération entre l'ensemble des professionnels. À cette fin, un comité de pilotage rassemblant la commune, les professionnels de santé, le CHU, des institutions (assurance maladie, etc.) ainsi que des représentants des usagers a été mis en place en octobre 2017. À l'issue de la première réunion, il a été décidé de soutenir l'installation d'une maison de santé pluridisciplinaire (MSP) sur cette commune pour devancer les problèmes à venir de démographie médicale. Le renforcement de la plateforme de télémédecine, outre la sécurisation avec le SAMU de la prise en charge des urgences déjà mise en place, permettra de développer des projets avec notamment la mise en place de postes d'auto dialyse. Cette orientation a d'ores et déjà été inscrite dans le projet régional de santé porté par l'ARS. Une réflexion va également être menée sur l'amélioration des conditions d'accompagnement des personnes âgées en voie de dépendance et sur l'aide aux accompagnants. Ces premières orientations élaborées sur la base de constats partagés, seront confortées par une enquête menée très prochainement par l'Observatoire régional de la santé (ORS) auprès de la population. La mise en œuvre de la logique de « l'aller vers » inscrite dans le projet régional de santé nécessitera l'adaptation des pratiques au bénéfice de la population de Cilaos, grâce à une étroite coopération entre les acteurs des secteurs social et sanitaire.