Interventions sur "urgences"

Les sujets proposés me conviennent plutôt. Je voudrais ajouter à la réflexion quelques thèmes, que j'avais déjà proposés l'an dernier et qui reviennent chaque année lors de l'examen du PLFSS. J'évoquerai plus particulièrement les urgences, l'évolution des maladies professionnelles ou encore la mise en place d'une protection universelle maladie, la généralisation de la complémentaire santé, notamment pour les plus de 65 ans et le développement des médicaments génériques. Autant de sujets qui font typiquement partie des sujets de la Mecss.

Je partage le point de vue de notre collègue sur les urgences. Le sujet des urgences me semble effectivement très important. Nous sommes confrontés à un double discours. D'un côté, on nous dit, notamment en audition, que les urgences sont rentables pour les CHU, mais dans les conseils d'administrations des hôpitaux, on nous dit le contraire. Il y a une vraie réflexion à mener. Sur la fraude, il faut de la dissuasion par rapport aux éventuelles fraudes. Je ...

C'est bien de l'ensemble de la fraude dont nous traiterons ? Il faut faire quelque chose sur les urgences. Dans les hôpitaux généraux, le problème principal est celui du recrutement des médecins. Certains services sont fermés temporairement, faute de médecins. C'est un problème plus large, de démographie médicale, que nous vivons régulièrement.

Une proposition de loi a été déposée sur la fraude sociale, ainsi que sur les retraites. Je confirme l'intérêt du sujet sur la permanence des soins. La situation d'engorgement des urgences est terrifiante. La prise en charge des patients par ordre d'arrivée conduit à ne plus traiter différemment les véritables urgences. En Seine-Saint-Denis, sur les secteurs La Courneuve-Bobigny, très denses, il n'y a que deux médecins. Il faut trouver des solutions.

Nous pourrions parler de ces questions des urgences pendant des heures. Il est inutile de renforcer toujours les moyens hospitaliers aux urgences sans corréler cette question à l'organisation de la permanence des soins en libéral. À mon sens, la suppression de la responsabilité individuelle au profit d'une responsabilité collective est à l'origine des difficultés. C'est aussi de la responsabilité des services de hiérarchiser les urgences.

Le programme proposé est très chargé. Je suggère de placer les urgences en priorité compte tenu de l'examen à venir du projet de loi relatif à la santé. Les agences me semblent être un sujet lourd et complexe. Je souhaiterais aussi que nous nous intéressions au taux de réhospitalisation après une chirurgie ambulatoire.