Intervention de Nicolas Revel

et pas même voté par Assemblée nationale, vous avez raison. C'est une gageure de réduire les moyens tout en développant de nouvelles missions et en améliorant la qualité de service ; mais c'est ce que l'assurance maladie fait depuis vingt ans. Nous n'en sommes pas à notre première convention d'objectifs et de gestion, et le ressenti des agents reste parmi les meilleurs dans les branches. Il y a des gisements d'économies dans la dématérialisation des échanges et l'automatisation des processus, mais aussi dans la simplification administrative, à travers trois pistes : la première, qui fait l'objet d'un amendement du Gouvernement, concerne les modalités d'admission et de renouvellement en ALD, qui occupent 130 praticiens conseils et 600 agents administratifs, pour une validation finale de 95 % des dossiers ; nous pourrions cibler davantage les contrôles et rendre l'ALD plus longue pour certaines pathologies comme le diabète ou la maladie d'Alzheimer. Les autres pistes sont la CMU-C et les modalités de calcul des indemnités journalières, qui occupent beaucoup de ressources.

L'idée ne serait pas seulement de rendre des postes, mais de redéployer des moyens vers l'accompagnement individualisé des assurés, des patients -notamment pour le retour à domicile, le diabète ou l'insuffisance cardiaque- ou des professionnels de santé eux-mêmes. L'objectif n'est pas seulement de rendre 4 500 postes, mais d'aller au bout des simplifications qui ont du sens.