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Daniel Chasseing
Question orale N° 1668 au Ministère des solidarités
Prise en charge de l'insuffisance rénale chronique terminale
Question soumise le 13 mai 2021
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M. Daniel Chasseing attire l'attention de M. le ministre des solidarités et de la santé sur la faible diffusion de la pratique de la dialyse à domicile pour le traitement des maladies rénales chroniques (MRC) et de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). En France, 11 500 nouvelles personnes sont prises en charge tous les ans pour une IRCT, une maladie qui nécessite, à défaut d'une transplantation rénale, un traitement de suppléance via une dialyse afin d'assurer artificiellement les fonctions d'épuration du sang à la place des reins. Le développement de la dialyse à domicile souffre de freins majeurs qui pourraient être levés par le déploiement d'un parcours MRC-IRCT incitant à la prise en charge à domicile. Il conviendrait désormais que les critères d'évaluation des établissements percevant ce forfait soient précisés en fixant un objectif minimal de patients devant être traités à domicile. Pour y parvenir, il est nécessaire de revoir les modalités économiques et de concevoir de nouvelles tarifications valorisant la dialyse à domicile, comme il est prévu dans le plan ministériel Ma santé 2022 pour l'année 2020. Ainsi, la création d'un forfait unique représente aujourd'hui une opportunité majeure de sortir du système actuel de prise en charge qui favorise la prise de patients dans des files actives pour les centres et donc manque d'une incitation économique pour le passage au domicile. Il lui demande donc ses intentions pour faire aboutir la réforme de la forfaitisation de la prise en charge de la dialyse et donc pour tenir les engagements de la stratégie Ma santé 2022.
Réponse
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