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Marie Mercier
Question écrite N° 4689 au Ministère de la santé
Efficacité du dispositif Santé Psy Étudiant
Question soumise le 12 janvier 2023
Mme Marie Mercier attire l'attention de M. le ministre de la santé et de la prévention sur le dispositif Santé Psy Étudiant. Dès le début de l'année 2021, elle était intervenue sur la nécessité du remboursement des consultations par la sécurité sociale au regard des souffrances exprimées par les étudiants lors de la crise sanitaire et du coût trop élevé pour eux des soins indispensables. Le dispositif mis en place par la suite a été prolongé pour l'année 2023 : les étudiants peuvent bénéficier de 8 séances gratuites par an. Néanmoins, les honoraires des praticiens agréés sont fixés à 30 € par séance, et 40 € pour l'entretien d'évaluation de la première séance. Or le prix moyen d'une consultation chez un psychologue s'élève généralement autour de 50 à 70 € par séance. Pour cette raison, la difficulté est réelle de satisfaire aux besoins : le chèque psy permet au mieux au praticien de régler ses charges mais pas de vivre de son activité. De ce fait, peu de professionnels ont adhéré au dispositif. Aussi, elle souhaite savoir la réflexion du Gouvernement en la matière et les mesures qu'il pourrait prendre pour valoriser la profession et permettre à de plus nombreux jeunes de bénéficier du dispositif.
Réponse émise le 19 janvier 2023
La santé mentale constitue un des enjeux majeurs de santé publique en particulier depuis la crise sanitaire et sa prise en charge une priorité du Gouvernement. Le dispositif de prise en charge des séances chez le psychologue, anciennement « MonPsy », maintenant rebaptisé « MonParcoursPsy », permet d'améliorer l'accès aux soins en santé mentale dans un souci de lutte contre les inégalités en santé tout en permettant aux psychologues de ville de s'inscrire dans le parcours de soins des patients en souffrance psychique d'intensité légère à modérée. Tout d'abord, le dispositif MonParcoursPsy répond à un réel besoin de la population. Ainsi, depuis le lancement du dispositif en avril 2022, plus de 50 000 personnes ont pu bénéficier d'une prise en charge psychologique. Pour bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance maladie, les patients doivent disposer d'un courrier d'adressage attestant l'orientation vers le psychologue par un médecin. Cet adressage par le médecin concourt à l'amélioration de la prise en charge du patient, en fluidifiant les échanges entre les professionnels impliqués dans le parcours. MonParcoursPsy s'inscrit ainsi dans le parcours de soins habituel des patients. Par ailleurs, plus de 2 000 psychologues ont souhaité rejoindre le dispositif et voient leurs coordonnées accessibles sur l'annuaire depuis 1 an. Selon les psychologues partenaires, ce dispositif permet de démystifier la prise en charge en santé mentale en encourageant les patients à consulter ; il permet au psychologue d'étendre sa patientèle en continuant son activité avec ses tarifs propres. Le dispositif favorise le travail en pluridisciplinarité entre les professionnels de santé (psychologues et médecins notamment). L'article 79 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 prévoit la remise d'un rapport d'évaluation d'ici le 1er septembre 2024. Ce rapport devra évaluer la mise en œuvre opérationnelle du dispositif et formulera, le cas échéant, des propositions d'évolution. Pour finir, le dispositif pourra à plus long terme être amplifié en ajoutant une « seconde brique » dédiée aux troubles plus sévères, et donc aux psychothérapies. Au vu des enjeux en termes de qualité des soins et d'articulation entre les différents dispositifs spécialisés déjà en place, des travaux sont encore nécessaires avec la profession pour avancer sur le parcours de prise en charge pour des patients présentant des critères de gravité.
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