La guerre entre les ministères de la santé et de l'intérieur dure depuis au moins 30 ans, et la question de savoir qui doit intervenir n'a jamais été résolue. Le problème, c'est que les sapeurs pompiers interviennent souvent dans des déserts médicaux. Lorsque quelqu'un fait un malaise cardiaque à domicile et que le SMUR tarde, il faut dans l'équipe d'intervention des pompiers des personnels qualifiés. Dès lors, aussi qualifiés que les équipes sanitaires, celles des SDIS devraient être remboursées au même taux que les SMUR, comme cela se pratique dans d'autres pays. Certains SDIS ont recruté des médecins très compétents. Mon département a été le premier à passer une convention avec l'Agence régionale de santé (ARS). Les remboursements représentent désormais près de 20% des dépenses réelles -il n'y avait rien auparavant.
Le FAI a été créé pour permettre aux départements de mettre à niveau leurs services. Des efforts considérables ont été accomplis dans certains SDIS. Demeurent les conséquences financières de la réforme de la filière. N'oublions pas que les SDIS sont des entreprises de services, dont la rémunération représente 75% du budget. L'investissement a finalement une part assez faible dans celui-ci.