Amendement N° 34 2ème rectif. (Tombe)

Financement de la sécurité sociale pour 2020

Avis de la Commission : Défavorable
( amendement identique : )

Déposé le 12 novembre 2019 par : Mme Vermeillet, M. Le Nay, Mmes Noël, Nathalie Goulet, MM. Louault, Guerriau, Mme de la Provôté, MM. Morisset, Pellevat, Mmes Catherine Fournier, Bonfanti-Dossat, M. Canevet, Mme Sollogoub, MM. Wattebled, Chatillon, Mme Vullien, MM. Kern, Lefèvre, Mme Billon, MM. Panunzi, Bonhomme, Longeot, Delcros, Janssens, Moga, Laménie.

Photo de Sylvie Vermeillet Photo de Jacques Le Nay Photo de Sylviane Noël Photo de Nathalie Goulet Photo de Pierre Louault Photo de Joël Guerriau Photo de Sonia de La Provôté Photo de Jean-Marie Morisset Photo de Cyril Pellevat Photo de Catherine Fournier Photo de Christine Bonfanti-Dossat Photo de Michel Canevet Photo de Nadia Sollogoub 
Photo de Dany Wattebled Photo de Alain Chatillon Photo de Michèle Vullien Photo de Claude Kern Photo de Antoine Lefèvre Photo de Annick Billon Photo de Jean-Jacques Panunzi Photo de François Bonhomme Photo de Jean-François Longeot Photo de Bernard Delcros Photo de Jean-Marie Janssens Photo de Jean-Pierre Moga Photo de Marc Laménie 

Après l'article 26

Insérer un article additionnel ainsi rédigé :

Le code de la santé publique est ainsi modifié :

1° La première phrase du 1° de l’article L. 1435-9 est complétée par les mots : « ainsi que d’une mise en réserve constituée sur le sous-objectif relatif aux dépenses de soins de ville, dans les conditions définies à l’article L. 1435-10 du présent code ; »

2° Le deuxième alinéa de l’article L. 1435-10 est ainsi rédigé :

« La répartition régionale des crédits, ainsi que les modalités de constitution et d’utilisation de la mise en réserve mentionnée au 1° de l’article L. 1435-9 du présent code, sont fixées chaque année par arrêté des ministres chargés de la santé, du budget, de la sécurité sociale, des personnes âgées et des personnes handicapées, après avis du conseil national de pilotage des agences régionales de santé et au regard de l’avis mentionné au sixième alinéa de l’article L. 114-4-1 du code de la sécurité sociale. »

Exposé Sommaire :

L’objet de cet amendement est de faire en sorte que les mises en réserve prudentielles du PLFSS, elles-mêmes issues de la Loi de programmation des finances publiques, portent de manière équilibrée sur les différents sous-objectifs susceptibles de connaître un dépassement (« les enveloppes ouvertes »), notamment l’enveloppe de ville au regard de son importance.

Le respect de l’ONDAM s’inscrit en effet dans une nécessité dont les contraintes doivent être partagées par l’ensemble des sous-objectifs qui le constituent. La Cour des Comptes, dans son rapport d’octobre 2018 sur l'application des lois de financement de la sécurité sociale, réitère son appel à "une mise à contribution de l'ensemble des secteurs de l'offre de soins afin d'en assurer le respect, y compris les soins de ville qui en ont été à ce jour exemptés pour l'essentiel".

Aujourd’hui, seul un mécanisme prudentiel est mis en œuvre sur les sous-objectifs hospitaliers soit par des mises en réserve soit par des annulations de crédits. Lorsque les efforts sont partagés par tous, ils s’avèrent alors moins lourds et disproportionnés pour chacune des composantes sous ONDAM.

NB:La présente rectification porte sur la liste des signataires.

La mention « Tombé » signifie qu'il n'y avait pas lieu de soumettre l'amendement au vote du Sénat dans la mesure où soit l'objectif poursuivi par l'amendement a été atteint par l'adoption d'un autre amendement (ex. : amendement de rédaction globale incluant la modification proposée), soit, au contraire, l'amendement était incompatible avec un amendement précédemment adopté (ex. : l'adoption d'un amendement de suppression fait tomber tous les autres).

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