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Amendement N° 192 rectifié (Retiré avant séance)
Mise au point au sujet d'un vote
Discuté en séance le 13 novembre 2012
( amendements identiques : 8 117 119 121 126 127 130 160 196 197 203 343 365 367 )
Déposé le 9 novembre 2012 par : MM. Fichet, Sueur.
Projet de loi N° 103 (2012-2013) adopté par l'Assemblée nationale de financement de la sécurité sociale pour 2013
Après l'article 40 bis
Après l'article 40 bis
Insérer un article additionnel ainsi rédigé :
Après l’article L. 1435-4-1 du code de la santé publique, il est inséré un article ainsi rédigé :
« Art. L. … - 1° Les médecins titulaires des titres de formation mentionnés à l’article L. 4131-1, dont la première inscription au tableau de l’ordre des médecins date de moins d’un an, désireux d’exercer leur profession à titre libéral dans le cadre des relations conventionnelles définies à l’article L. 162-5 du code de la sécurité sociale, en font la déclaration auprès de l’agence régionale de santé de la région dans laquelle ils souhaitent exercer. Ils ne peuvent pas s’installer dans une zone définie par l’agence régionale de santé qui est caractérisée par une offre médicale sur dense ;
« 2° Le 1° s’applique aux titulaires d'un diplôme, certificat ou autre titre mentionné aux articles L. 4141-3 et L. 4151-5 ;
« 3° Un décret en Conseil d’État précise les critères d’offre médicale sur dense ;
« 4° Le non-respect du présent article diffère d’autant la possibilité d’installation du médecin concerné. »
Exposé Sommaire :
La création de déserts médicaux représente pour les élus locaux une préoccupation majeure.
Les associations d’élus se font l’écho de cette inquiétude qui grandit dans notre pays. Encore tout récemment l’Association des Maires ruraux a « tiré la sonnette d’alarme et demandé que la santé soit déclarée service public universel ».
Cette question touche les élus locaux car la désertification médicale, au même titre que les dépassements d’honoraires, met à mal l’accès aux soins pour tous. Et l’on ne compte plus le nombre d’expériences rapportées de délai infernal pour un rendez-vous chez un spécialiste ou encore de personnes en détresse ne sachant vers qui se tourner.
Cette question est une grande préoccupation des élus, et en premier chef des maires, car ce sont vers eux que se tournent les administrés quand le service public de la santé est mis à mal.
Ce sont eux qui tentent d’apporter des solutions par le biais notamment des pôles ou de maisons de santé qui doivent être de vraies solutions pérennes pour les territoires.
La question de la présence ou non dans un territoire de professionnelles de santé est un facteuressentiel pour l’installation de nouveaux habitants. Cette question a donc un sens fondamental en termes d’aménagement du territoire. C’est la raison pour laquelle la Commission du développement durable et de l’aménagement du territoire du Sénat s’est saisi de cette question à travers la création d’un Groupe de travail sur la présence médicale. Un rapport fera des propositions début 2013.
Il est aujourd’hui difficile d’attendre plus longtemps pour proposer des solutions qui ne sont pas coercitives mais qui répondent à une réelle urgence sanitaire.
La création à l’article 40 du contrat de praticien territorial est un pas important. Cet amendement propose d’aller un peu plus loin. Ainsi, comme cela existe pour les officines de pharmacie et, depuis peu, pour les infirmières, il a pour objet de limiter les installations en zones denses en ne conventionnant plus les médecins qui s’installeraient dans ces zones. Il conviendra bien évidemment à l’Etat de définir ce que sont les zones « denses » en lien avec les agences régionales de santé.
Cette disposition serait un pas supplémentaire devant l’urgence de la situation.
NB:La présente rectification porte sur la liste des signataires.
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